Reporte de Caso: Empiema subdural a consecuencia de sinusitis complicada en paciente pediátrico: informe de caso

Resumen

El empiema subdural sinogénico es una infección purulenta que se desarrolla en el espacio situado entre la duramadre y las membranas aracnoides. Esta condición es poco frecuente, lo que subraya la necesidad de estar atentos a cualquier manifestación neurológica. El siguiente caso es un paciente masculino, adolescente y mestizo, tiene 11 años de edad y es de procedencia urbana, con antecedentes de litiasis renal recurrente que dos semanas después de haber sido dado de alta de un ingreso por sinusitis maxilar y etmoidal izquierdas reingresa con síntomas de cefalea de carácter opresivo constante, de moderada a gran intensidad, holocraneal, con vómitos ocasionales, fiebre en cifras de 39-40 grados centígrados, de difícil control, somnolencia, dos eventos convulsivos tónico-clónico generalizados, hemiparesia derecha total, directa, a predominio crural y signo de Babinski de ese lado. Se decide realizar una tomografía de cráneo simple monocorte, tomografía de cráneo contrastada y una resonancia magnética nuclear diagnosticándose un empiema subdural. Se decidió alternativa quirúrgica de emergencia con recuperación postoperatoria favorable. Se concluye que el empiema subdural ha sido descrito como una de las emergencias neuroquirúrgicas más urgentes. Su diagnóstico eficaz está en la resonancia magnética nuclear como la mejor opción. La gestión a realizar como medio de aprendizaje para el personal de salud se presentó como complicación de la sinusitis.