Segunda Edición

E

EL EJERCICIO EXCÉNTRICO

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n la actualidad, los programas de fuerza excéntrica se destacan por su gran beneficio para la prevención y el tratamiento de diversas patologías.


La fuerza se define como la capacidad del sistema neuromuscular de superar resistencia a través de la actividad muscular (trabajo concéntrico), de actuar en contra de las mismas (trabajo excéntrico) o bien de mantenerlas (trabajo isométrico).1


Existen varias modalidades de actividad muscular, las cuales se dividen en: contracciones concéntricas (acortamiento de las fibras musculares); las contracciones excéntricas (aumento de la tensión en un estado de alargamiento de las fibras musculares). Por último aparecen las contracciones isométricas que emplean un aumento del tono muscular sin cambiar el rango articular inicial. Tanto la modalidad excéntrica como la concéntrica forman parte de las contracciones isotónicas.2


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Imagen 1: ejemplo ejercicio excéntrico para los isquiotibiales, utilizando el Tirante Musculador.


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Los cambios funcionales y estructurales del músculo son condicionados por el tipo de entrenamiento que se realice. El trabajo excéntrico puede ser utilizado en disciplinas que se caracterizan por focalizarse en el aumento de la masa muscular, no obstante, es más frecuente observarlo en deportes

que involucren ejercicios pliométricos, tales como cambios de ritmo y saltos.


Por : Lic. Javier Baldi Monge - Fisioterapeuta - UCIGYM. M.Sc. David Sáenz Ulloa - Fisioterapeuta - UCIGYM.


Los estudios afirman que el ejercicio excéntrico repetitivo y con altas cargas de trabajo, inducen al desarrollo de lesiones, provocando consecuencias a nivel muscular y articular, sin embargo con una correcta técnica y dosificación, se logran evitar estas complicaciones.

Contracción muscular excéntrica

Los principales propósitos de la contracción excéntrica son disipar la energía en la desaceleración y convertir la energía potencial del movimiento en energía elástica, a través de los tendones en las fases iniciales del movimiento.3 Las contracciones excéntricas se caracterizan por:



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Imagen 2: ejemplo ejercicio excéntrico para los cuádriceps, utilizando el Tirante Musculador.

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Ejercicio excéntrico en la prevención y tratamiento de lesiones

La revisión bibliográfica realizada demuestra que el ejercicio excéntrico sistematizado con una buena orientación clínica y metodológica da resultados muy positivos, los cuales permiten tener un amplio panorama en las diferentes ramas de utilidad del ejercicio excéntrico, además de revelar beneficios en la prevención y tratamiento de:


Dosificación

Existe una gran variedad de protocolos y aplicaciones para los ejercicios excéntricos, que además, han cambiado con el paso del tiempo. En la siguiente tabla se desarrollan los diferentes programas, especificando su dosificación y el efecto provocado por las cargas de ejercicio excéntrico.

Tabla 1: Metodología y dosificación en la programación de ejercicio excéntrico 9-12


Autoría

Intervención

Periodo

Efecto


1998

Alfredson

Se realizan movimientos suaves, carga progresiva y no debe existir dolor en los movimientos excéntricos, su dosificación es de 3 series, 15 repeticiones.


12

semanas


Mejora fuerza y protege el tendón.

1999

Smith

Entrenamiento con cinta 3 veces a la semana

3

semanas

Mejora la movilidad funcional.


2000

Overend

Programa de ejercicios excéntricos de rodilla dosificados de la siguiente manera: 12 repeticiones al 50% de la carga, 8 repeticiones al 75% de la carga, 3 repeticiones al

100% de la carga.


No consta


Protección de respuestas cardiovasculares.


2003

Meyer

Programa de ejercicio excéntrico, 3 veces a la semana durante 30 min con un cicloergonómetro.


8

semanas

Mínimo estrés cardiovascular en entrenamientos musculares de carga alta.


2004

Steiner

Programa de resistencia excéntrica, 3 veces a la semana durante 30 min con un cicloergonómetro durante 8 semanas.


8

semanas


Aumenta la fuerza muscular.



2005

Visnes

Programa ejercicio excéntrico en declinacion

25 grados, 3 series 15 repeticiones, con 2

segundos en fase excéntrica hasta los 90

grados, 2 veces al día, incrementa la carga con 5kg.


12

semanas


Incremento de la fuerza.


2005

Symons

Programa de

entrenamiento con bicicleta y ejercicios de rodilla con dinamómetro 3 veces por semana.


12

semanas

Mejora el rendimiento del trabajo concéntrico

2006

Vallejos

Ejercicios concéntricos y excéntricos en máquina con peso, 3 Series / 10 repeticiones.

5-7

días

Disminuye demanda cardiopulmonar


2007

Frohm

Ejercicios concéntricos y excéntricos en máquina con peso, 3 Series / 10 repeticiones.


12

semanas

Incrementos similares en ambos grupos en cuanto a fuerza y

funcionalidad


2009

Dibble


Entrenamiento excéntrico de fuerza de cuádriceps y resistencia, 3v/semana


12

semanas

Mejora la calidad de vida en personas con Parkinson en estadio 1-3

2009

LaStayo

Plataforma de ejercicio excéntrico para piernas.

3v/semana, 30 min.

12

semanas

Mejora la movilidad articular

2009

Muller

2 sesiones/semana, 20 min, mujeres 30W, hombres 50W de carga con un cicloergonómetro

12

semanas

Bajo costo metabólico en adulto mayor

Fuente: Revisión bibliográfica realizada9-12

Contraindicaciones del ejercicio excéntrico

Está demostrado que el ejercicio excéntrico permite desarrollar mayor fuerza que el ejercicio concéntrico, por lo que controlando la dosificación y la progresión, se puede utilizar y adaptar sin problemas a diferentes poblaciones sin provocar lesiones.14


Sin embargo las altas cargas de ejercicio excéntrico provocan: dolor muscular de acción retardada (DMAR), lesiones en la unión miotendinosa o en zonas de inserción distales15, desbalances musculares, aumento de la interleuquina6 y creatina quinasa en los procesos de daño tisular16, irregularidad de las fibras musculares asociada a la capacidad mecánica y metabólica de producción de tensión15, entre otras.


Referencias:

  1. Grosser M, Müller H. Desarrollo muscular. Barcelona: Hispano Europea; 1992.

  2. McArdle W, Katch F, Katch V. Fundamentos de fisiología del ejercicio. Madrid: McGraw-Hill; 2004.

  3. McNeill, W. (2015). About eccentric exercise. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 19(3), pp.553-557.