Factores de riesgo para bacteriemia en neutropenia febril en pacientes pediátricos Hemato-Oncológicos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i1.260

Palabras clave:

pediatría, neutropenia febril, quimioterapia, factores de riesgos

Resumen

Objetivo: La neutropenia febril es una complicación frecuente en pacientes hemato-oncológicos al recibir quimioterapia, con una morbi-mortalidad importante. En América Latina son escasos los estudios validando parámetros clínicos y de laboratorio que puedan utilizarse para clasificar el riesgo de bacteriemia, asociado a neutropenia febril. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional. Se incluyeron los pacientes hemato-oncológicos hospitalizados por presentar neutropenia febril secundaria a quimioterapia en el hospital pediátrico del 1ro de enero 2016 al 31 de julio 2017. Resultados: Se incluyeron 318 episodios de neutropenia febril secundario a quimioterapia presentándose en 170 pacientes con cáncer durante 19 meses del estudio.  Los episodios se dieron predominantemente en pacientes con leucemia linfocítica aguda (67%); 77% de los episodios clasificándose como alto riesgo para bacteriemia después del análisis respectivo. En 2.2% de los casos se obtuvo identificación microbiológica en hemocultivos, prevaleciendo la infección por Gram negativos (62,5%). No hubo mortalidad asociada.  La presencia de hipotensión (OR: 29.9), catéter venoso central (OR: 8.1) y conteo plaquetario ≤ 50.000/mm3 (OR: 5.0) al ingreso fueron parámetros que confirieron mayor riesgo de bacteriemia en nuestra población. Conclusión: Con estos resultados, se han validado parámetros clínicos y de laboratorio que pueden aplicarse en la población costarricense para clasificar el riesgo de bacteriemia en los pacientes con neutropenia y fiebre. Así, optimizar el abordaje, adecuar la terapia antimicrobiana empírica, reducir el riesgo de resistencia antimicrobiana y mejorar la calidad de atención de los pacientes con cáncer en aras de mejorar la sobrevida de esta población.

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Biografía del autor/a

Melissa López Víquez, Caja Costarricense Seguro Social, San José, Costa Rica

Médico Pediatra

Kattia Camacho Badilla, Caja Costarricense Seguro Social, San José, Costa Rica

Médico Pediatra

Kathia Valverde Muñoz, Caja Costarricense Seguro Social, San José, Costa Rica

Médico Pediatra

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Publicado

2021-02-15

Cómo citar

López Víquez, M., Camacho Badilla, K., & Valverde Muñoz, K. (2021). Factores de riesgo para bacteriemia en neutropenia febril en pacientes pediátricos Hemato-Oncológicos. Revista Ciencia Y Salud Integrando Conocimientos, 5(1), Pág. 4–12. https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i1.260

Número

Sección

Artículos