Síndromes post gastrectomía: Clínica, Diagnóstico y Tratamiento.

Resumen

Los síndromes post gastrectomías se describen como complicaciones posoperatorias tardías, donde una de la causa más común es la cirugía bariátrica, ya que en la actualidad es un procedimiento frecuente.  La cirugía gástrica modifica la anatomía y la fisiología gástrica y esto incide en el desarrollo de estas entidades. El síndrome de dumping y la gastritis por reflujo alcalino se describen como las más frecuentes, mientras que el desarrollo del síndrome de asa aferente no es tan frecuente en la actualidad. El síndrome dumping se le denomina también síndrome de vaciamiento gástrico, los síntomas que presentan se dividen en tempranos que son gastrointestinales y vasomotores, y los tardíos donde resalta el desarrollo de una hipoglicemia tardía como respuesta a un hiperinsulinismo. Por otro lado, tenemos el síndrome de asa aferente, que es un proceso meramente mecánico debido a un asa aferente excesivamente larga, donde los síntomas que refieren estos pacientes es dolor abdominal posprandial, calambres y vómitos no alimentarios que alivian por completo el dolor. Y la gastritis por reflujo alcalino se debe a la exposición crónica del remanente gástrico a las sustancias biliosas y pancreáticas que inducen dolor abdominal postprandial ardoroso, asociado a nausea y vómitos biliares sin contenido alimentario que alivia parcialmente el dolor abdominal. La identificación de estos síndromes es importante ya que deterioran la calidad de vida de los pacientes y requieren un manejo adecuado por parte de los médicos.