Enfermedad de Graves en el embarazo: un enfoque en el manejo y complicaciones asociadas

Resumen

La enfermedad de Graves representa la principal causa de hipertiroidismo durante el embarazo. Aunque su prevalencia es baja, resulta esencial su manejo precoz y seguimiento oportuno. El abordaje diagnóstico se realiza con las pruebas de función tiroidea, correlacionando sus rangos de referencia con los cambios fisiológicos presentes durante el embarazo, además de la identificación de anticuerpos antireceptor de TSH (TRAb) en suero materno. La base del tratamiento radica en el uso de tionamidas, teniendo consideraciones especiales en su empleo durante las distintas etapas de la gestación y el periodo de lactancia. La tiroidectomía puede estar indicada bajo circunstancias muy específicas. Por otra parte, la enfermedad de Graves puede cursar con complicaciones maternas, obstétricas, fetales y neonatales las cuales se presentan en relación con la tirotoxicosis, los fenómenos autoinmunes y los efectos de los fármacos antitiroideos. Finalmente, el seguimiento postparto también es fundamental para minimizar el riesgo de recaídas y morbilidad asociada.