Intususcepción intestinal en la población pediátrica vs. población adulta: Revisión de tema

Resumen

La intususcepción intestinal se define como la invaginación de un segmento del intestino en un segmento inmediatamente adyacente. Su forma más frecuente en la población pediátrica es la intususcepción idiopática de tipo ileocólica, la cual es considerada una de las urgencias abdominales más frecuentes.  Ésta es tratada de manera general por medio de una reducción no quirúrgica, tal como un enema neumático y/o hidrostático. En la población adulta, por su parte, la presencia de intususcepción es poco común y ocurre con mayor frecuencia en el intestino delgado que en el colon. En la mayoría de los casos en esta población, la intususcepción se asocia con un punto pivote patológico que provoca la presencia de síntomas de obstrucción intestinal. Generalmente, la invaginación a nivel de intestino delgado tiene una etiología benigna, aunque cuando es maligna se asocia con mayor frecuencia a una enfermedad metastásica difusa. Por el contrario, la etiología maligna en la invaginación intestinal de tipo ileocólica y colónica se encuentra con mayor frecuencia asociada a un adenocarcinoma primario. De manera general, su diagnóstico se realiza de forma intraoperatoria o mediante imágenes transversales, tales como TAC o RMN del abdomen, permitiendo diagnosticar más fácilmente las intususcepciones asintomáticas y/o transitorias, las cuales pueden observarse adecuadamente sin ninguna intervención. Por su parte, en los casos que este justificada la intervención quirúrgica en la población adulta, se realiza una resección intestinal de tipo oncológico, esto debido a la frecuente asociación con malignidad de la intususcepción en dicho grupo de edad.