Lenacapavir: una revisión bibliográfica del fármaco que promete erradicar el VIH desde la profilaxis

Resumen

Describir las características clínicas, la eficacia y los retos de accesibilidad del lenacapavir, un inhibidor de la cápside viral del VIH con aplicaciones en tratamiento y profilaxis preexposición (PrEP). Se revisaron los principales hallazgos de ensayos clínicos recientes (PURPOSE-1 y PURPOSE-2), así como análisis de seguridad y estudios fármaco económicos sobre la viabilidad de su implementación en distintos contextos sanitarios. El lenacapavir, administrado de forma subcutánea cada seis meses, demostró una eficacia del 100% en mujeres cisgénero (PURPOSE-1) y del 96% en poblaciones diversas (PURPOSE-2). Su perfil de seguridad es favorable, con eventos adversos predominantemente leves a moderados, principalmente reacciones en el sitio de inyección. Desde el punto de vista económico, la producción a gran escala y los acuerdos de licencias voluntarias podrían reducir sustancialmente su costo. Sin embargo, las recientes exclusiones de países de ingresos medios como México, Brasil y Argentina de dichos acuerdos limitan su potencial adopción en estas regiones. El lenacapavir representa una innovación relevante para la prevención y el tratamiento del VIH, especialmente en poblaciones con baja adherencia a regímenes orales. No obstante, su impacto global dependerá de la implementación de estrategias que promuevan precios asequibles, acceso equitativo y cobertura amplia en contextos de alta carga de VIH