Leishmaniosis cutánea en Costa Rica: epidemiología, retos en su diagnóstico y tratamiento: Cutaneous leishmaniasis in Costa Rica

Resumen

La leishmaniosis cutánea (LC) es una enfermedad parasitaria endémica en Costa Rica transmitida por flebótomos del género Lutzomyia y causada principalmente por Leishmania panamensis. El presente estudio realiza una revisión bibliográfica analizando la epidemiología, los retos diagnósticos y las opciones terapéuticas actuales, brindando un contexto en Costa Rica. La LC se distribuye ampliamente en zonas rurales, teniendo mayor incidencia en Puntarenas, San José, Limón y Alajuela. Su diagnóstico presenta desafíos significativos debido a la variabilidad clínica de las lesiones cutáneas, las limitaciones propias de las pruebas diagnósticas existentes y la escasez de métodos que permitan identificar la especie involucrada. El tratamiento de primera línea es el antimonio pentavalente, aunque su efectividad puede variar según la especie y la respuesta inmunológica del paciente. La miltefosina y la anfotericina B liposomal se presentan como alternativas disponibles, aunque tienen limitaciones en eficacia, accesibilidad o seguridad. Además, se resalta la limitada inversión en investigación y desarrollo de nuevos tratamientos y métodos diagnósticos. Este estudio concluye que el abordaje integral de la leishmaniosis cutánea en Costa Rica requiere un fortalecimiento del diagnóstico temprano, acceso a tratamientos eficaces y promoción de estudios clínicos que mejoren el manejo y la prevención de esta patología desatendida.