Mecanismo fisiopatológico de lesiones torácicas mortales desde la perspectiva médicolegal.

Resumen

El traumatismo torácico cerrado es una causa frecuente de mortalidad en accidentes de alta energía y presenta un amplio espectro de lesiones que pueden comprometer estructuras óseas, pulmonares, cardíacas, vasculares y del diafragma. El objetivo de esta revisión fue describir el mecanismo fisiopatológico de lesiones torácicas causantes de la muerte. Se realizó búsqueda de artículos científicos en Pubmed, Google academics, SciELO, Redalyc, Medigraphic y páginas web relacionadas con el área de la salud, publicados entre 2018 y 2025, utilizando descriptores relacionados con trauma de tórax, lesiones letales y hallazgos post mortem. La revisión de la literatura permitió identificar que las lesiones con mayor frecuencia vinculadas a desenlaces fatales incluyen el hemotórax masivo, el neumotórax a tensión, la contusión pulmonar extensa, la ruptura traumática de la aorta torácica, el hemopericardio y las lesiones cardíacas y traqueobronquiales. Estas lesiones pueden desarrollarse de forma inmediata o tardía, y en muchos casos no presentan signos externos evidentes, lo que exige una exploración post mortem exhaustiva. Se concluye que el mecanismo fisiopatológico de las lesiones torácicas mortales varía de acuerdo con el tipo, localización y gravedad de estas, en general producen disfunción pulmonar e inestabilidad hemodinámica, por lo que ponen en riesgo la vida de las personas y pueden conducir a la muerte inmediata o tardía por complicaciones derivadas. Desde la perspectiva médico legal el análisis de este mecanismo permite determinar o descartar las lesiones torácicas como causa directa de la muerte.