Revisión del Traumatismo Craneoencefálico desde la Farmacia Clínica Hospitalaria

Resumen

El traumatismo craneoencefálico (TCE) constituye una de las principales causas de morbimortalidad en el ámbito hospitalario, especialmente en pacientes politraumatizados. Su abordaje clínico requiere una intervención rápida y coordinada para prevenir el daño cerebral secundario, asociado a fenómenos como la isquemia, la disfunción mitocondrial y la respuesta inflamatoria. En este contexto, el farmacéutico clínico hospitalario puede desempeñar un rol fundamental en la selección, monitorización y optimización del tratamiento farmacológico, en estrecha colaboración con el equipo multidisciplinar.Este artículo presenta una revisión narrativa desde el enfoque de la farmacia clínica hospitalaria sobre las recomendaciones actuales para el manejo integral del TCE. Se abordan aspectos clave como la clasificación y evaluación de la gravedad del traumatismo y se analizan las intervenciones terapéuticas dirigidas al tratamiento de la hipertensión intracraneal (HIC), que incluyen medidas no farmacológicas (elevación del cabecero, control de la oxigenación y ventilación) y farmacológicas (administración de soluciones hipertónicas, manitol, sedantes, analgésicos y anticonvulsivantes).Asimismo, se discuten estrategias específicas para el manejo del dolor y la sedación, elementos cruciales en la estabilización del paciente neurocrítico, así como el uso racional de fármacos con potencial neuroprotector. Entre estos últimos se incluyen glucocorticoides, agentes osmóticos, antagonistas del calcio y antiepilépticos como fenitoína y levetiracetam, empleados para prevenir crisis convulsivas. Esta revisión tiene como propósito contribuir a la actualización del conocimiento del farmacéutico hospitalario y fortalecer su intervención clínica en el manejo del TCE, desde un enfoque centrado en la seguridad del paciente.