Somatostatinoma pancreático localizado en cabeza de páncreas: reporte de caso y revisión de la literatura

Resumen

El somatostatinoma es un tumor neuroendocrino pancreático extremadamente raro, con una incidencia aproximada de un caso por millón de habitantes al año. Suele localizarse en la cabeza del páncreas y puede ser funcional o no funcional.
Presentación del caso: Mujer de 51 años, sin antecedentes relevantes, acudió por dolor lumbar inespecífico y elevación de enzimas pancreáticas en controles rutinarios. Los estudios de imagen revelaron incidentalmente una masa sólida en la cabeza pancreática. La paciente no presentaba signos del síndrome de somatostatinoma. La tomografía contrastada evidenció una lesión hipervascular con dilatación del conducto pancreático principal. La biopsia guiada por ecoendoscopía confirmó un tumor neuroendocrino positivo para somatostatina. Se realizó pancreatoduodenectomía con márgenes libres y el análisis histopatológico demostró un somatostatinoma bien diferenciado con índice Ki-67 <2%. Los somatostatinomas no funcionales suelen diagnosticarse de forma incidental, siendo la inmunohistoquímica esencial para su confirmación. La resección quirúrgica completa es el tratamiento de elección en tumores localizados, aunque en casos seleccionados puede considerarse la observación. Este caso resalta la importancia de un abordaje multidisciplinario y del uso de técnicas diagnósticas avanzadas en TNE raros.